或日常生活中,由于某种原因突然头颈扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉,导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂;也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤;还有少数睡姿不当所致。
面瘫,颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配,依据病因将其分成特发性、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型而造成面神经麻痹,也就是通常我们所说的面瘫,主要表现为口眼歪斜、吐字不清等症状。临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型,中枢性面瘫是对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。周围性面瘫则是因为外伤、感染、特发性等原因而造成脑神经病变、脑桥病变、小脑脑桥角损害……等多种症状。
不过,叶宁手上这个病人只是普通的面瘫,也就是睡觉起来以后有点口眼歪斜、说话露风,也没有家族病史以及既往并发史。
看着两人的病历资料叶宁也推测两人的病情并不是器质性的病变,只是有点妨碍日常的生活和与人的交际交流,毕竟落枕可是很疼的,而面瘫,相信谁都不希望自己出门面对人是歪着个脸、说话还和婴儿一样吐字不清吧?
两人的发病都已经有两天了,按说按照自己的治疗,落枕的病人昨天做最后一次治疗就完ok了;面瘫的病人今天再来次也就ok了,可是这病历上却写着两人的病情并没有太大的好转,这里面可商酌的道道可就多了。
连成涵见叶宁这么上道满意地点了点头,凑到叶宁的耳朵边细细说道:“小叶啊,你也知道,按惯例,这两类病人的治疗期落枕大概是在5天左右,手法好的一两天基本就能搞定,到时候回去休息休息就完好了,有些人其实也都不需要看医生,过三天后自然就会好只是要受点罪罢了;面瘫的治疗期稍微长点,5到7天就能控制,两个星期也就能恢复正常水平了。按规矩,落枕我们都是5天搞定;面瘫的话基本是要针灸两个星期那样或许更长的。”
“还有这样的规矩?”叶宁不可思议地说道。
“咳、咳,难道小叶你们那不是这样操作的?”
叶宁摇了摇头:“我们那很少有这样的患者,我也就接过一两个落枕的病人,都是当时就治好的。”
连成涵一脸不敢相信地看着叶宁道:“不是吧?”
叶宁带着不知道是该哭还是该笑的脸坚定地点了点头。
“哎,难怪了,小医院就是小医院啊,难怪效益那么低。”连成涵小声嘀咕道,心里却想着:“不过,看样子他的手上功夫还不错,当天就能搞定落枕,难怪主任给他开后门还收下他当学生,难道他真的不单单只是依靠关系进来的?”
一时间,连成涵感觉到了来自叶宁的压力。
“怎么了?连医生,难道不应该吗?”
“呃!也没有什么应该不应该啦,不是吗?我们医生的职责不就是救死扶伤、解除病人的痛苦嘛?小叶你这样做是很对的,既然小叶的手法好,那吴海你今天就帮他弄好他的落枕吧,反正也来三天了,免得他小瞧了我们一附院的医生。”连成涵很是大度地说道。
“好的!”叶宁也算明白了连成涵的意思,但是也并不想多说什么,道不同,不相为谋,就算连成涵有什么交代自己也会按自己的方法去做,自己只是个过路客而已。
“至于面瘫那位,小叶你就试着治吧,要我给你点建议不?”
“谢谢你了连医生,他这不是器质性的病变治起来没那么麻烦,让我试试手吧,毕竟我是来这里进修的,要是什么都靠你们那不是要被主任批嘛。等我搞不定的时候再请你出手好了,反正面瘫至少也有5天的治疗期,他也不会闹什么。”
“那倒是,行吧,那你自己看着办,反正主任已经把生杀大权交到你手上,你爱怎么办就这么办,有什么困难随时来找我。其它的,就没什么交代了。”连成涵想了想说道。